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Que couvre la LAMal pour les lunettes et lentilles ?

Que couvre la LAMal pour les lunettes et lentilles ?
Vous avez des soucis de vue ? Ou peut-être que vos enfants en ont ? Pas de panique, Optimis vous explique ce dont vous devez savoir!

Vous le savez sûrement : la LAMal est l'assurance de base obligatoire en Suisse. Peu importe la caisse maladie que vous choisissez, les prestations restent les mêmes.

Lunettes pour Enfants et Adolescents

Critères :

  • Jusqu'à 18 ans
  • Prescription médicale indiquant la pathologie

Couverture :

  • Jusqu'à 180 CHF par an (la monture reste à votre charge)

Cas Spéciaux pour les Lunettes et Lentilles

Critères :

  • Modifications de la vue dues à une maladie (comme la cataracte, le diabète, etc.)
  • Nécessité après une opération (comme le glaucome, le décollement de la rétine)
  • Tous âges
  • Prescription médicale indiquant la pathologie

Couverture :

  • Jusqu'à 180 CHF par œil et par an (la monture reste à votre charge)

Lentilles de Contact : Cas Particulier 1

Critères :

  • Amélioration de 2/10 par rapport aux lunettes
  • Myopie supérieure à -8
  • Hypermétropie supérieure à +6
  • Anisométropie de 3 dioptries, avec troubles

Couverture :

  • Jusqu'à 270 CHF par œil tous les 2 ans (les produits d'entretien restent à votre charge)

Frais supplémentaires à prévoir

Même si la LAMal couvre certains frais, vous devrez toujours participer aux coûts avec une quote-part de 10% et une franchise.

Astuces et Conseils pour Optimiser vos Dépenses Optiques

  1. Comparer les Offres : Comparez les différentes offres disponibles sur le marché pour trouver celle qui répond le mieux à vos besoins.
  2. Souscrire une Assurance Complémentaire : Pensez à souscrire une assurance complémentaire qui peut couvrir des prestations non prises en charge par la LAMal.
  3. Profiter des Offres de Bienvenue : Certaines caisses maladie offrent des réductions pour les nouvelles souscriptions.
  4. Surveiller les Promotions : Les opticiens proposent régulièrement des promotions sur les montures et les verres.
  5. Prendre soin de ses Lunettes et Lentilles : Prolongez leur durée de vie en en prenant bien soin.

Conclusion

En résumé, la LAMal peut vous aider à couvrir certains frais d'optique, mais il est essentiel de bien comprendre les critères et les limites pour ne pas avoir de mauvaises surprises. Découvrez également d'autres articles de blog ici.

Alors, prêt à voir clair sur vos assurances optiques avec Optimis ? 😊

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