En Suisse, le choix d’une assurance maladie est essentiel pour obtenir une couverture adéquate. Concordia, l’un des leaders de l’assurance santé, propose des options variées et accessibles adaptées aux besoins des familles et des particuliers. Ce guide complet vous présente les différentes formules Concordia, les options de remboursement, et les prix pour l’année 2025.
Notre avis sur Concordia assurance maladie
Depuis sa création en 1913 en tant qu’association d’entraide, Concordia s’est imposée dans le secteur de l’assurance santé. Aujourd’hui, elle compte environ 600 000 assurés en Suisse et au Liechtenstein et emploie 1 400 collaborateurs. Sa solide expérience et son offre diversifiée la positionnent comme un choix fiable.
Points forts de Concordia :
- Couverture dans presque tous les cantons suisses
- Offre variée avec quatre options de couverture de base
- Service de télémédecine 24/7 avec le modèle smartDoc
- Rabais pour les familles nombreuses et les jeunes assurés
Cependant, Concordia utilise le système de remboursement dit de tiers garant, obligeant l’assuré à avancer les frais de santé avant de demander un remboursement. Ce modèle peut être contraignant pour ceux qui préfèrent une gestion plus automatisée des paiements.
Concordia obtient une note de 1,7 sur 5 sur Trustpilot, reflétant une satisfaction client modérée, bien que ses tarifs et sa couverture soient compétitifs. Certains assurés préfèrent des options concurrentes comme Sympany, notée 3,3/5, reconnue pour son service client. Pour autant, Concordia reste une solution solide et accessible, particulièrement pour les familles recherchant des primes avantageuses.
Formules d’assurance maladie Concordia en Suisse
Concordia propose une assurance de base avec libre choix de médecin et trois modèles alternatifs conçus pour répondre aux différents besoins et budgets des assurés : le HMO, le myDoc et le smartDoc.
Assurance de base Concordia
Cette formule flexible permet de choisir librement son médecin généraliste, spécialiste ou l’hôpital. Elle offre une liberté totale en termes de choix de prestataires de soins et est idéale pour les personnes ayant besoin de consultations spécialisées fréquentes.
| Avantage | Détail |
|---|---|
| Choix libre du médecin | Consultations chez tout médecin de votre choix, y compris les spécialistes et hôpitaux |
| Couverture nationale | Accessible dans tous les cantons, sans restrictions de choix de prestataires |
Modèle HMO : accès rapide au réseau de soins
Le modèle HMO (Health Maintenance Organization) favorise l’accès aux soins par le biais de centres HMO regroupant plusieurs spécialités médicales. Les assurés doivent toujours consulter leur médecin HMO avant de voir un spécialiste, sauf pour les urgences ou certaines consultations spécifiques.
| Rabais | Jusqu’à 13 % de réduction sur les primes mensuelles selon le canton |
|---|---|
| Accès rapide aux soins spécialisés | En passant par le centre HMO, la prise en charge des soins spécialisés est souvent accélérée |
Modèle myDoc : suivi médical par un médecin de famille
Avec le modèle myDoc, le suivi médical est assuré par un médecin de famille, qui oriente l’assuré vers un spécialiste si nécessaire. Cela permet de bénéficier d’un suivi plus personnalisé et de réduire le coût des primes.
| Avantages | Détail |
|---|---|
| Économies sur les primes | Jusqu’à 10 % d’économies mensuelles selon le canton |
| Accès direct en cas d’urgence | Sans passer par le médecin de famille pour les urgences et les soins essentiels |
Modèle smartDoc : télémédecine 24/7
Le modèle smartDoc mise sur la télémédecine via Medgate, une plateforme accessible par téléphone et par application mobile. Ce modèle est parfait pour les assurés recherchant un accès médical immédiat et un coût réduit. Il permet d’éviter les consultations en cabinet lorsque celles-ci ne sont pas strictement nécessaires.
| Avantages | Détail |
|---|---|
| Consultation 24/7 | Les médecins de Medgate sont disponibles en permanence pour des conseils médicaux |
| Économies sur les primes | Jusqu’à 10 % d’économies par mois en moyenne |
Prix de Concordia assurance maladie en 2025
Les primes de Concordia pour 2025 varient selon plusieurs critères : âge, lieu de résidence, franchise et choix de formule. Voici des exemples de tarifs mensuels pour différents profils et franchises.
Prix pour un assuré de 25 ans (franchise de 2’500 CHF, sans couverture accident)
| Formule | Genève | Zurich | Bâle | Lausanne |
|---|---|---|---|---|
| Assurance de base | 344 CHF/mois | 286 CHF/mois | 338 CHF/mois | 318 CHF/mois |
| HMO | 277 CHF/mois | 219 CHF/mois | 265 CHF/mois | 255 CHF/mois |
| myDoc | 296 CHF/mois | 235 CHF/mois | 281 CHF/mois | 263 CHF/mois |
| smartDoc | 277 CHF/mois | 225 CHF/mois | 272 CHF/mois | 255 CHF/mois |
Prix pour un assuré de 35 ans (franchise de 1’000 CHF, avec couverture accident)
| Formule | Genève | Zurich | Bâle | Lausanne |
|---|---|---|---|---|
| Assurance de base | 616 CHF/mois | 539 CHF/mois | 608 CHF/mois | 579 CHF/mois |
| HMO | 521 CHF/mois | 439 CHF/mois | 504 CHF/mois | 489 CHF/mois |
| myDoc | 547 CHF/mois | 462 CHF/mois | 527 CHF/mois | 502 CHF/mois |
| smartDoc | 521 CHF/mois | 448 CHF/mois | 514 CHF/mois | 489 CHF/mois |
Pour obtenir une estimation personnalisée, il est conseillé de comparer les offres en ligne.
Assurance complémentaire Concordia : quelles options ?
Concordia propose plusieurs assurances complémentaires pour renforcer la couverture de base.
- Diversa : soins médicaux divers, entre 13 et 40 CHF par mois
- Assurance hospitalisation : frais d’hospitalisation en privé ou semi-privé, entre 4 et 150 CHF par mois
- Assurance dentaire : couverture des soins dentaires, entre 20 et 65 CHF par mois
- Médecine alternative : rembourse les traitements alternatifs, entre 23 et 40 CHF par mois
Ces complémentaires permettent d’améliorer le remboursement des soins et d’avoir une couverture spécifique pour certains besoins médicaux.
Processus de remboursement avec Concordia
Concordia utilise le modèle du tiers garant, dans lequel l’assuré avance les frais médicaux, puis demande un remboursement. Le remboursement peut être demandé directement depuis l’application myCONCORDIA.
Étapes pour un remboursement efficace :
- Rassemblez les factures et bons de délégation.
- Accédez au portail myCONCORDIA ou à l’application mobile pour soumettre les documents.
- Attendez la déduction des frais de franchise avant de recevoir le remboursement.
Pour les formules HMO et myDoc, il est essentiel de demander un bon de délégation avant de consulter un spécialiste. Ce modèle administratif peut sembler fastidieux, mais il reste efficace si bien suivi.
Comparaison des formules d’assurance maladie Concordia
Les quatre formules de Concordia diffèrent en termes d’accessibilité aux soins, de prix et de flexibilité. Voici un tableau comparatif pour faciliter le choix de la formule la plus adaptée :
| Formule | Cantons | Choix du médecin | Avantages principaux |
|---|---|---|---|
| Assurance de base | 26 | Oui | Choix libre du médecin, spécialistes et hôpitaux |
| HMO | 22 | Non | Réseau de soins, économies jusqu’à 13 % |
| myDoc | 26 | Non | Médecin de famille, suivi personnalisé, économies |
| smartDoc | 26 | Non | Téléconsultation 24/7, réduction des consultations inutiles |
Comment résilier son assurance maladie Concordia ?
Les assurés peuvent résilier leur assurance maladie Concordia pour le 1er janvier, avec un préavis de 30 jours, soit avant le 30 novembre de l’année précédente. Une résiliation en cours d’année peut être effectuée uniquement si la franchise minimale de 300 CHF pour les adultes et de 0 CHF pour les enfants est souscrite, avec un préavis de trois mois.
Étapes pour résilier
- Rédigez une lettre de résiliation incluant vos informations personnelles, numéro de police, et date de résiliation souhaitée.
- Envoyez-la au siège ou à l’agence Concordia locale.
- Concordia confirmera la résiliation une fois les conditions remplies.
Contact : comment joindre Concordia ?
Concordia dispose d’un large réseau d’agences pour aider ses clients. Voici les informations de contact essentielles :
- Siège principal : Bundesplatz 15, 6002 Lucerne
- Téléphone Concordia : +41 41 228 01 11
- Service médical Concordia Med (24/7) : +41 41 210 02 50
- Email : info@concordia.ch
- Site web : concordia.ch
Pour toute question, vous pouvez consulter leur site ou contacter le service client.
