Changer d’assurance maladie est une décision importante qui peut vous permettre de réaliser des économies substantielles. En Suisse, il est possible de changer de caisse maladie chaque année, mais plusieurs critères, étapes et délais sont à respecter. Ce guide vous explique en détail comment procéder pour changer d’assurance maladie en toute sérénité et optimiser votre couverture de santé.

Pourquoi et quand changer de caisse maladie

La plupart des Suisses envisagent de changer d’assurance maladie pour obtenir des primes plus basses ou des services mieux adaptés. Les primes de l’assurance de base varient d’une caisse à l’autre, même si les prestations sont les mêmes. Voici les principaux motifs pour changer d’assurance :

• Economiser sur les primes : Une comparaison annuelle des primes peut vous révéler des économies importantes.
• Adaptation aux besoins : Certains assurés préfèrent un modèle de santé spécifique (médecin de famille, HMO, etc.).
• Insatisfaction avec le service client : La qualité du service client peut varier selon la caisse.
• Augmentation de prime : Si la prime augmente, cela constitue un motif de résiliation en cours d’année.

Le moment idéal pour changer d’assurance est généralement à la fin de l’année, au 31 décembre, avec un préavis de résiliation d’un mois. Toutefois, il est également possible de résilier au 30 juin si certaines conditions sont respectées.

Comparaison des primes et choix d’une nouvelle assurance

La première étape pour changer d’assurance maladie consiste à comparer les primes et prestations offertes par les différentes caisses. Le site Priminfo.ch, géré par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), permet de comparer les primes de manière officielle et fiable.

Comment utiliser le calculateur de Priminfo

Pour effectuer une comparaison efficace, suivez ces étapes :

1. Accédez à Priminfo.ch et entrez votre code postal pour obtenir les offres locales.
2. Indiquez votre franchise actuelle et votre modèle de couverture (standard, médecin de famille, HMO).
3. Comparez les primes mensuelles et le montant total annuel, en tenant compte de vos besoins.

Exemple de tableau comparatif des primes :

Il est recommandé d’examiner attentivement les économies potentielles, mais aussi les services spécifiques que chaque caisse propose. L’objectif est de trouver une assurance qui offre un bon rapport qualité-prix en fonction de vos besoins de santé.

Étapes pour résilier son assurance maladie actuelle

Une fois que vous avez choisi une nouvelle assurance, il est essentiel de respecter les étapes de résiliation de votre contrat actuel pour éviter tout problème de couverture ou de paiement. Voici les démarches détaillées pour résilier efficacement votre assurance maladie.

Démarches pour résilier votre assurance

1. Vérifiez que toutes vos primes et participations sont payées. Avant d’envoyer votre lettre de résiliation, assurez-vous d’être à jour dans le paiement de vos primes et participations aux frais de santé. Les assureurs exigent que tous les paiements soient réglés avant d’accepter la résiliation.
2. Préparez une lettre de résiliation. Cette lettre doit inclure toutes les informations pertinentes, notamment votre numéro de police, vos coordonnées complètes, ainsi que la date de résiliation souhaitée.
3. Respectez les délais de préavis.
   • Pour une résiliation au 31 décembre : la lettre de résiliation doit être envoyée avant le 30 novembre. Cela correspond à un préavis d’un mois.
   • Pour une résiliation au 30 juin (si vous remplissez les conditions nécessaires) : la lettre doit être envoyée avant le 31 mars, avec un préavis de trois mois. Ce type de résiliation est possible uniquement si vous avez une franchise de 300 CHF pour les adultes ou de 0 CHF pour les enfants, et si vous avez opté pour le modèle de santé standard.
4. Envoyez la lettre en recommandé avec accusé de réception. Pour éviter toute contestation de la date d’envoi, il est recommandé de faire parvenir votre lettre par courrier recommandé. Conservez le reçu et une copie de la lettre pour vos dossiers.

Modèle de lettre de résiliation

Voici un modèle de lettre de résiliation à adapter en fonction de votre situation. Vous pouvez compléter les informations manquantes et l’envoyer en courrier recommandé.

[Votre nom et prénom]
[Votre adresse complète]
[Code postal et ville]
[Numéro de police d’assurance]

[Nom de votre caisse maladie]
[Adresse de la caisse maladie]
[Code postal et ville]

[Date]

Objet : Résiliation de mon contrat d’assurance maladie

Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous informe de ma décision de résilier mon contrat d’assurance maladie de base auprès de votre caisse, conformément aux dispositions légales en vigueur. Mon numéro de police est le [numéro de police].

Je souhaite que cette résiliation prenne effet au [indiquer la date : 31 décembre de l’année en cours ou 30 juin de l’année en cours si applicable].

Je m’engage à m’acquitter de toutes les primes et participations aux frais qui pourraient rester dues jusqu’à la date de résiliation effective. Je vous prie de bien vouloir m’envoyer une confirmation écrite de la résiliation de mon contrat.

Je vous remercie par avance de bien vouloir accuser réception de cette résiliation. Dans l’attente de votre confirmation, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

[Votre signature]
[Votre nom et prénom]

Délais de résiliation à respecter

Les délais de résiliation pour l’assurance maladie de base sont stricts et varient selon la date de résiliation souhaitée. Voici un tableau récapitulatif des délais :

En respectant ces délais, vous éviterez tout problème de couverture. Les résiliations en dehors de ces périodes ne sont pas acceptées, sauf en cas de hausse de prime.

Souscrire une nouvelle assurance : procédures et recommandations

Une fois votre résiliation confirmée avec l’ancienne caisse maladie, il est temps de finaliser l’affiliation à votre nouvelle assurance. La souscription d’une nouvelle caisse maladie est une étape simple et sécurisée en Suisse, car aucune caisse ne peut refuser un assuré pour l’assurance de base, quels que soient son âge ou son état de santé. Voici les étapes à suivre pour garantir une transition sans accroc vers votre nouvelle caisse.

Étapes pour la souscription d’une nouvelle caisse maladie

1. Choisissez la nouvelle caisse en comparant les offres : Avant de remplir votre demande d’adhésion, assurez-vous d’avoir comparé les primes et prestations des différentes caisses disponibles pour choisir celle qui convient le mieux à vos besoins. Utilisez des outils de comparaison, comme le site officiel Priminfo.ch, pour obtenir des informations fiables.
2. Complétez la lettre d’adhésion : La plupart des caisses mettent à disposition un formulaire d’adhésion ou un modèle de lettre d’adhésion, que vous pouvez télécharger depuis leur site internet. Renseignez toutes les informations demandées (nom, prénom, adresse, date de naissance, etc.) et assurez-vous de bien indiquer la date souhaitée pour le début de votre couverture.
3. Envoyez la lettre d’adhésion en recommandé : Pour vous assurer que votre demande est bien prise en compte, envoyez votre lettre d’adhésion par courrier recommandé. Cela vous permet d’obtenir une preuve de dépôt, utile en cas de litige ou de délai administratif.
4. Fournissez la preuve de résiliation : Certaines caisses demandent une preuve de résiliation de votre ancienne assurance avant de valider définitivement votre affiliation. Cette preuve, généralement sous forme de confirmation écrite de votre ancienne caisse, permet à votre nouvelle caisse d’éviter tout double prélèvement et de finaliser votre adhésion.
5. Vérifiez la date de début de la nouvelle couverture : La plupart du temps, votre affiliation débute au 1er janvier (si vous résiliez pour la fin de l’année) ou au 1er juillet (si vous changez en cours d’année et remplissez les conditions). Assurez-vous que la date de début de couverture est bien confirmée pour éviter toute interruption dans votre protection.

Points importants à considérer lors de la souscription

• Pas de refus pour l’assurance de base : La loi suisse garantit l’acceptation automatique de toute personne pour l’assurance de base, indépendamment de son âge, état de santé ou antécédents médicaux. Cela signifie que, même si vous avez des problèmes de santé, la caisse choisie ne peut pas vous refuser.
• Attention aux assurances complémentaires : Contrairement à l’assurance de base, les assurances complémentaires ne sont pas obligatoires et peuvent être soumises à des restrictions. Si vous souhaitez souscrire une complémentaire, il est recommandé de le faire avant de résilier votre ancienne assurance complémentaire, car la nouvelle caisse peut exiger un questionnaire de santé ou refuser certaines prestations.
• Confirmation écrite de l’adhésion : Après réception de votre demande, la nouvelle caisse maladie devrait vous envoyer une confirmation écrite de votre adhésion. Cette confirmation inclut votre numéro de police et précise la date de début de votre couverture. Conservez cette confirmation précieusement, elle constitue la preuve de votre affiliation.
• Paiement des premières primes : Une fois votre souscription validée, vous recevrez généralement la facture pour la première prime mensuelle. Il est important de régler cette prime dans les délais pour éviter toute interruption de couverture.
• Modèles de santé alternatifs : Lors de la souscription, vous pouvez également choisir parmi différents modèles de santé (standard, médecin de famille, HMO). Les modèles alternatifs, comme le modèle HMO ou médecin de famille, offrent souvent des primes plus basses, mais nécessitent que vous suiviez des parcours de soins spécifiques. Assurez-vous de bien comprendre les modalités de chaque modèle avant de faire votre choix.

Exemple de lettre d’adhésion pour la nouvelle caisse

[Votre nom et prénom]
[Votre adresse complète]
[Code postal et ville]
[Date]

[Nom de la nouvelle caisse maladie]
[Adresse de la caisse maladie]
[Code postal et ville]

Objet : Demande d’adhésion à l’assurance maladie de base

Madame, Monsieur,

Je souhaite adhérer à votre caisse maladie pour l’assurance de base, conformément aux dispositions légales en vigueur. Je désire que cette affiliation prenne effet à compter du [indiquer la date de début : 1er janvier ou 1er juillet].

Veuillez trouver ci-joint une copie de la confirmation de résiliation de mon contrat auprès de mon ancienne caisse. Je vous remercie de m’envoyer une confirmation écrite de mon affiliation.

Dans l’attente de votre réponse, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

[Votre signature]
[Votre nom et prénom]

Changements en cours d’année : conditions et restrictions

Il est possible de changer d’assurance maladie en cours d’année au 1er juillet si vous respectez certaines conditions spécifiques :

• Franchise ordinaire : 300 CHF pour les adultes, 0 CHF pour les enfants.
• Modèle standard : La résiliation au 1er juillet n’est possible que pour les assurés sous le modèle standard.

Dans le cas où vous remplissez ces conditions, vous devrez envoyer votre lettre de résiliation avant le 31 mars pour que le changement soit effectif au 1er juillet.

Changer d’assurance maladie en cas d’ajustement de prime

Si votre prime augmente en cours d’année, vous avez le droit de résilier votre assurance avant la fin de l’année. La caisse maladie doit vous notifier toute augmentation de prime, ce qui vous offre un mois pour résilier.

1. Vérifiez la notification d’augmentation de prime envoyée par votre caisse.
2. Préparez et envoyez la lettre de résiliation dans le mois suivant la notification de l’augmentation.
3. Cherchez une nouvelle caisse pour éviter de payer une prime plus élevée.

Cette procédure vous permet de rester flexible face aux changements de tarif imprévus.

Assurance complémentaire : changer ou conserver

L’assurance complémentaire fonctionne différemment de l’assurance de base en termes de résiliation et de souscription.

Délai et procédure de résiliation pour les assurances complémentaires

La résiliation de l’assurance complémentaire doit respecter un préavis de trois mois, et le contrat doit avoir atteint la durée minimale stipulée dans vos conditions générales (généralement un an). Ainsi, pour une résiliation au 31 décembre, la lettre doit être parvenue avant le 30 septembre.

Contrairement à l’assurance de base, les caisses ne sont pas tenues d’accepter un nouvel assuré pour les complémentaires. Par conséquent, il est conseillé de souscrire à une nouvelle complémentaire avant de résilier l’ancienne pour éviter toute période sans couverture.