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Lorsque vous vivez en Suisse, vous êtes tenu de souscrire une assurance maladie. Celle-ci couvre une partie de vos frais de santé. Comment fonctionne la LAMal ? Combien cela coûte-t-il ? Ai-je également besoin de souscrire une assurance maladie complémentaire ? Quelles sont les particularités de la couverture santé pour les travailleurs frontaliers ? Découvrez tout ce que vous devez savoir sur l’assurance maladie en Suisse.
En 1996, une loi fédérale a rendu l’adhésion à la LAMal obligatoire. En d’autres termes, toute personne vivant en Suisse est obligée de souscrire cette assurance maladie.
L’objectif de l’assurance maladie suisse est de garantir l’accès aux soins de santé de base en cas de maladie, de maternité ou d’accident. Mais elle n’est ni centralisée ni gérée par le gouvernement. C’est l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) qui contrôle la manière dont les assureurs privés administrent la protection santé dans le cadre de leur activité. Pour plus d’informations légales, cliquez ici.
Vous êtes libre de choisir l’assureur avec lequel vous souhaitez souscrire un contrat d’assurance maladie. Tous les membres de la famille doivent être assurés, y compris les enfants.
Les nouveaux résidents suisses ont 3 mois pour choisir leur assureur maladie. Passé ce délai, l’administration cantonale leur attribue automatiquement un prestataire.
Les primes d’assurance maladie pour 2024 varient en fonction de :
Quel que soit ces facteurs, le niveau de remboursement est le même pour tout le monde.
Il est cependant possible de bénéficier de réductions sur les primes de l’assurance maladie obligatoire, appelées subsides. Ces aides, versées par le canton, peuvent couvrir tout ou partie des primes. Le montant de cette aide varie en fonction de :
Les subsides sont versés directement à la caisse maladie, qui les déduit ensuite de la prime due.
Notez qu’il est possible de bénéficier d’une couverture totale et automatique par l’Assurance Maladie. C’est particulièrement le cas pour les personnes recevant une rente complémentaire (AVS/AI) ou une aide sociale.
Tous les assurés sont libres de choisir le prestataire avec lequel ils souhaitent souscrire un contrat d’assurance maladie. L’assureur n’a pas le droit de refuser une demande. Il n’est pas non plus autorisé à demander à un futur assuré de remplir un questionnaire de santé lors de la signature du contrat.
Comme chaque assureur peut fixer la prime qu’il souhaite, il est important de comparer plusieurs propositions, en tenant compte de :
En plus de l’assurance maladie de base suisse, il est conseillé de souscrire une assurance maladie complémentaire.
L’assurance maladie de base ne couvre qu’une modeste proportion des frais de santé. En conséquence, il est recommandé de compléter sa couverture par un contrat de santé complémentaire. Il s’agit d’un contrat privé qui couvre un plus large éventail de dépenses de santé, telles que :
Contrairement à l’Assurance Maladie, l’assurance maladie complémentaire n’est pas obligatoire.
Là encore, vous êtes libre de choisir non seulement le prestataire, mais aussi l’étendue de votre couverture complémentaire. Il est conseillé de comparer les propositions de plusieurs assureurs avant de faire votre choix, et de déterminer vos besoins à l’avance. Portez-vous des lunettes ? Utilisez-vous la médecine alternative ou naturelle ? Insistez-vous pour une chambre individuelle en cas d’hospitalisation ? Vos enfants ont-ils besoin de soins orthodontiques ? Etc.
La Suisse accueille un grand nombre de travailleurs frontaliers. C’est pourquoi deux régimes ont été mis en place pour assurer la couverture santé des frontaliers.
Les frontaliers, qu’ils vivent en France et travaillent en Suisse ou vice versa, sont tenus de souscrire une assurance maladie. Ils peuvent choisir entre deux solutions :
Il est conseillé de souscrire l’une de ces solutions avant de commencer à travailler pour la première fois.
Dans le cadre du régime LAMal frontalier, les assurés peuvent recevoir des soins en France et en Suisse. Ce n’est pas le cas avec la CMU frontalier, qui ne couvre les traitements en Suisse que dans certaines conditions. Ce n’est qu’une des nombreuses différences entre les deux régimes. Il est essentiel que les frontaliers prennent le temps d’étudier les deux solutions et choisissent la plus avantageuse.
Les frontaliers sont fortement conseillés de souscrire une assurance maladie complémentaire spécialement conçue pour couvrir les frais de santé à la fois dans le pays où ils résident et dans le pays où ils travaillent. Seule une mutuelle santé frontaliers, également appelée complémentaire santé frontaliers, offre cette couverture étendue. Ici aussi, il est essentiel de comparer plusieurs propositions avant de faire son choix et de souscrire un contrat d’assurance maladie complémentaire.
Avec le plus grand choix d’offres d’assurance maladie, comparez les primes 2024 pour les assurances de base et complémentaires de plus de 30 compagnies en quelques clics.
Lorsqu’il s’agit de comparer les assureurs maladie suisses, plusieurs points doivent être analysés avec soin.
La première chose à surveiller lors de la lecture d’un contrat d’assurance maladie est les remboursements. N’hésitez pas à entrer dans les détails, pour savoir dans quelle mesure vous serez remboursé des frais dentaires, des soins médicaux alternatifs ou de l’hospitalisation. La couverture offerte doit réellement correspondre à vos attentes et surtout à vos besoins.
Vous pouvez également vous intéresser à la qualité du service client. Les avis des assurés sont bien sûr centraux pour déterminer la qualité du soutien apporté. D’autres facteurs peuvent également vous aider à comparer les compagnies d’assurance. Par exemple, une application simple et intuitive est un atout pour demander des remboursements.
Chaque compagnie d’assurance a ses propres arguments pour vous convaincre. Certaines, par exemple, font des engagements significatifs en faveur de l’environnement, tandis que d’autres offrent des avantages spécifiques, comme le remboursement des traitements à l’étranger lors de déplacements.
Comparer les assurances maladie en Suisse était autrefois une tâche fastidieuse. Les assurés pouvaient demander des devis auprès de différentes compagnies d’assurance. Le manque d’expertise de la part des individus pouvait parfois rendre difficile le choix entre les différents contrats proposés.
Aujourd’hui, les comparaisons sont disponibles directement sur Internet. Elles permettent de repérer en un coup d’œil les avantages de chaque contrat.
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